文献では、リムルス テストはグラム陰性菌による髄膜炎の診断に感度が高く、一般に偽陰性結果は 1% 未満であると報告されています。 Tergらの予備スクリーニングでは、1.200pg/mlを超える脳脊髄液エンドトキシンレベルが、グラム陰性髄膜炎の小児におけるショックの発生と死亡に密接に関連していることが示された。

エンドトキシンの定量値と臨床プロセスとの間には一定の相関関係があり、臨床現場で取るべき対策や予後を明らかにする上で大きな意義がある。細菌性髄膜炎患者の 30% がけいれんを起こします。テルグら。髄膜炎患者1503人を対象とした研究で、脳脊髄液中のエンドトキシンが150pg/mlを超えるとけいれんを起こしやすくなることが判明した。そのメカニズムは完全には明らかではありませんが、脳脊髄液中のエンドトキシンの局所代謝と血管への影響がけいれんの主な原因である可能性があります。コリネバクテリウム・ブレビスにあらかじめ感作したマウスにエンドトキシンを静脈注射すると、けいれんを引き起こすことが動物実験でわかった。血漿エンドトキシン含有量の増加には、重篤な脳波異常も伴います。中枢神経系の機能障害にはエンドトキシンが完全に原因であるとは言い切れない病因が数多くありますが、エンドトキシンが重要な因子であることは確かです。

上記の研究は、血漿エンドトキシン濃度と脳脊髄液濃度が臨床治療の指針および予後の推定において非常に重要であることを示しています。脳脊髄液エンドトキシン≧3.2×10-6mg/mlの場合、明らかに死亡を伴う。エンドトキシン<3.2 × 10-6mg/ml の場合、死亡なし。