腹腔内感染は臨床現場でよくある問題です。重症の場合は、敗血症、播種性血管内凝固症候群、さらには多臓器不全を合併することがあります。

近年、エンドトキシン血症の形成がこれらの病理学的変化の最初のつながりであり、エンドトキシンの生物学的効果は腫瘍壊死因子を通じて達成されると一般に考えられています。一部の学者は、腹膜炎の初期段階におけるエンドトキシンの吸収は主に門脈を介して行われ、次に胸管およびリンパを介することが重要な経路であると考えています。さらに、腹膜、粘膜、横隔膜を介した吸収も存在する可能性があります。秦明芳ら。研究した腹部感染症患者 58 人では、100% エンドトキシンの含有量が増加し、正常レベルの 1 ～ 7 倍であることが示されました。その結果、死亡例と生存例の間で血清腫瘍壊死因子に有意な差があることが確認された。したがって、サイトカイン腫瘍壊死因子のレベルが実際に患者の予後を決定する重要な因子であることが確認された。 Wang Yukunらの動物実験。また、腹膜炎誘発後 48 時間で血清腫瘍壊死因子が有意に増加し、血清グルタチオンアミノトランスフェラーゼ (CPT) レベルと極めて有意な正の相関関係があることも示しました。また、モデル組織および肝臓組織において、キサンチンオキシダーゼ（XOD）およびマロンジアルデヒド（MDA）のレベルが大幅に増加し、還元型グルタチオン（GSH）のレベルが大幅に低下していることも確認されました。これは、大腸菌による腹膜炎では、過剰な酸素フリーラジカルの生成と消去能力の低下に伴ってエンドトキシンの二重変化が起こることを示している。

まとめると、体内で細菌性腹膜炎が発生した場合、早期に適切な治療手段を選択できれば、エンドトキシンを誘導する作用が比較的弱い抗生物質を使用することで、エンドトキシン血症の発生を予防し、腫瘍壊死因子の産生を抑えることができます。過酸化脂質を除去し、それらのクリアランスを強化することで、病気の悪化を防ぎ、病気の回復を促進する効果がある可能性があります。

リムルステストは、出血中のエンドトキシンの含有量を正確かつ迅速に測定でき、治療の指針と予後を推定するための簡単な方法を提供します。臨床医はこれを非常に重視する必要があります。